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空氣溫濕度條件對新型冠狀病毒傳播的影響

發表于: 來自:Walter Hugentobler醫學博士
空氣溫濕度條件對新型冠狀病毒傳播的影響
       除了現有的公共衛生措施外,首先在醫院進行加濕將進一步降低2019年冠狀病毒的傳播風險。
  
  中國一大城市武漢爆發未知病原體引發的肺炎。中國衛生部已向世界衛生組織通告疫情,過去四個星期的疫情狀況牽動人心,短時間內官方確認的患病和死亡人數都在迅速增加。目前,由于飛機乘客造成的病原體(現在被確定為一種新型冠狀病毒)傳播,世界多國都檢測到了病癥。2020年1月30日,世界衛生組織已將此新型冠狀病毒疫情宣布為國際關注的突發公共衛生事件。
  
  中國衛生當局在及時報告最新確診及死亡病例的同時,與世衛組織也在緊密合作。嚴厲的出行限制影響到五千多萬人,這表明當局認為情況非常嚴重。 在近代抗擊大規模流行病和傳染病的歷史中,這一舉措尚無先例,目前還無法評估這一極端嚴厲措施的效果或可能的負面影響。
  
  新型冠狀病毒“2019-nCoV”的遺傳密碼已被破解并用于公開交流,該病毒與SARS病毒密切相關,全球各地的實驗室已能夠使用此信息進行病毒的檢測和試驗。據說,該病毒的傳播源是武漢一處提供野生動物的開放式肉類市場,傳播給人類后,現又出現人傳人的傳播方式。 部分受感染人員會出現諸如咳嗽、發熱等的流感癥狀。 在肺部X光片上,人們可以辨識出目前難以治愈的致命性肺炎。相較于2002-2003年的SARS疫情,當前新型冠狀病毒疫情的傳播在時間和空間方面都要嚴重得多,這點令人憂慮。
  
  通過將新型冠狀病毒對濕度、溫度抵抗力的研究結果與SARS疫情和MERS傳染病(均由冠狀病毒的變體引起)的數據相結合進行綜合分析,可以獲得引人矚目的全新認識。顯然,通過典型的濕度和空氣溫度組合,我們即可實現或阻斷病毒的傳播,無論是在動物與人或是人與人之間。我們已經知道,冠狀病毒主要在野生哺乳動物和鳥類之間傳播的。 但是,這些動物也已在一些國家進行人工養殖,并在開放式市場中以活體形式出售并隨后被食用。此次在中國爆發的武漢2019-nCoV就是源于這樣的原因。
  
  早在1985年就已有研究表明,傳染性飛沫中可以傳播給人類的冠狀病毒能夠在低溫(6°C)和低濕(相對濕度30%)的空氣中存活更長的時間。針對SARS冠狀病毒在無生命表面和在空氣中傳染性飛沫里的存活時間,多個研究小組也進行了研究。結果一再顯示出相同的模式——較低的溫度和較低的空氣濕度會讓病毒在物體表面或空氣中存活更長時間;而在 20-30°C的中等溫度時,病毒只有在空氣干燥時才能存活;較高的溫度可使冠狀病毒失去活性(>30°C)。阿拉伯半島僅在較寒冷干燥的冬季才反復爆發MERS流行病,原因正在于此。以此可推測,當前的新型冠狀病毒在濕度和溫度方面也具有類似的表現。
  
  跨物種的傳播只會發生在開放環境,也就是說當人類介入動物的生存環境并與之相接觸時。然而,病毒在人和人之間的傳播,則是發生在我們花費90%的生命時長去生活和社交的地方,即幾乎都是在封閉的建筑物或公共交通工具內。需要引起我們注意的,因為室外過于寒冷使得室內必須要采暖時,兩者的空氣條件是有極大差別的。 這最終會形成18°C的舒適溫度以及非自然的較低濕度。
  
  為什么說中國中部和南部的冬季最適合冠狀病毒傳播?中國的冬天中,販賣肉類的敞開式市場普遍存在實現病毒由動物向人傳播的理想低溫。如上所述,室內空氣條件會對病毒在人與人之間的傳播狀況起到決定性作用。 在中國中部和南部地區,冬季的室外溫度處于需要對房屋供暖的范圍。 因此,室內和公共交通工具內的溫度會維持在18°C以上,而供暖房間或空間中的空氣相度濕度則總是低于40%。而這些正是SARS等冠狀病毒在物體表面和空氣中長期存活、并隨即通過接觸或飛沫傳播的理想氣候條件。
  
  人類無法影響可能造成跨物種病毒傳播的野外氣候條件,但我們對室內的小氣候負有責任。 我們可以根據自己的意愿調節各項重要的氣候要素:溫度、濕度、換氣率和新鮮空氣比例。 由于舒適溫度已設為18°C以上,因此必須通過調節空氣的相對濕度和通風次數來降低室內的感染風險。 通過加濕將較低的室內空氣濕度增加至50%左右,對飛沫的傳播就已經有顯著的抑制作用;增加換氣率以提高新鮮空氣量可以進一步降低風險。
  
  加濕空氣可以在癥狀出現或做出診斷之前主動地阻止患者(甚至是所謂的“超級傳播者”)傳播病毒。另外,濕潤的空氣可更有效地清潔呼吸道并幫助維護免疫力,從而改善健康人員的呼吸道免疫系統。通過對相對濕度的調節來降低病毒在醫院或其他建筑物內傳播的風險是一種科學、有效的手段,其效果是積極的。 由于約有58%的SARS病例是在醫院內傳播產生,因此,醫院內部的濕度控制即顯得尤為重要和關鍵。 鑒于目前尚無針對冠狀病毒的疫苗或有效藥物,實時關注建筑物內的環境濕度不失為一種人們積極對抗這類可怕病毒的簡易方法。

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2020
06/02
16:58
Walter Hugentobler醫學博士
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