空氣溫濕度條件對(duì)新型冠狀病毒傳播的影響
發(fā)表于: 來(lái)自:Walter Hugentobler醫(yī)學(xué)博士

除了現(xiàn)有的公共衛(wèi)生措施外,首先在醫(yī)院進(jìn)行加濕將進(jìn)一步降低2019年冠狀病毒的傳播風(fēng)險(xiǎn)。
中國(guó)一大城市武漢爆發(fā)未知病原體引發(fā)的肺炎。中國(guó)衛(wèi)生部已向世界衛(wèi)生組織通告疫情,過(guò)去四個(gè)星期的疫情狀況牽動(dòng)人心,短時(shí)間內(nèi)官方確認(rèn)的患病和死亡人數(shù)都在迅速增加。目前,由于飛機(jī)乘客造成的病原體(現(xiàn)在被確定為一種新型冠狀病毒)傳播,世界多國(guó)都檢測(cè)到了病癥。2020年1月30日,世界衛(wèi)生組織已將此新型冠狀病毒疫情宣布為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
中國(guó)衛(wèi)生當(dāng)局在及時(shí)報(bào)告最新確診及死亡病例的同時(shí),與世衛(wèi)組織也在緊密合作。嚴(yán)厲的出行限制影響到五千多萬(wàn)人,這表明當(dāng)局認(rèn)為情況非常嚴(yán)重。 在近代抗擊大規(guī)模流行病和傳染病的歷史中,這一舉措尚無(wú)先例,目前還無(wú)法評(píng)估這一極端嚴(yán)厲措施的效果或可能的負(fù)面影響。
新型冠狀病毒“2019-nCoV”的遺傳密碼已被破解并用于公開(kāi)交流,該病毒與SARS病毒密切相關(guān),全球各地的實(shí)驗(yàn)室已能夠使用此信息進(jìn)行病毒的檢測(cè)和試驗(yàn)。據(jù)說(shuō),該病毒的傳播源是武漢一處提供野生動(dòng)物的開(kāi)放式肉類市場(chǎng),傳播給人類后,現(xiàn)又出現(xiàn)人傳人的傳播方式。 部分受感染人員會(huì)出現(xiàn)諸如咳嗽、發(fā)熱等的流感癥狀。 在肺部X光片上,人們可以辨識(shí)出目前難以治愈的致命性肺炎。相較于2002-2003年的SARS疫情,當(dāng)前新型冠狀病毒疫情的傳播在時(shí)間和空間方面都要嚴(yán)重得多,這點(diǎn)令人憂慮。
通過(guò)將新型冠狀病毒對(duì)濕度、溫度抵抗力的研究結(jié)果與SARS疫情和MERS傳染病(均由冠狀病毒的變體引起)的數(shù)據(jù)相結(jié)合進(jìn)行綜合分析,可以獲得引人矚目的全新認(rèn)識(shí)。顯然,通過(guò)典型的濕度和空氣溫度組合,我們即可實(shí)現(xiàn)或阻斷病毒的傳播,無(wú)論是在動(dòng)物與人或是人與人之間。我們已經(jīng)知道,冠狀病毒主要在野生哺乳動(dòng)物和鳥類之間傳播的。 但是,這些動(dòng)物也已在一些國(guó)家進(jìn)行人工養(yǎng)殖,并在開(kāi)放式市場(chǎng)中以活體形式出售并隨后被食用。此次在中國(guó)爆發(fā)的武漢2019-nCoV就是源于這樣的原因。
早在1985年就已有研究表明,傳染性飛沫中可以傳播給人類的冠狀病毒能夠在低溫(6°C)和低濕(相對(duì)濕度30%)的空氣中存活更長(zhǎng)的時(shí)間。針對(duì)SARS冠狀病毒在無(wú)生命表面和在空氣中傳染性飛沫里的存活時(shí)間,多個(gè)研究小組也進(jìn)行了研究。結(jié)果一再顯示出相同的模式——較低的溫度和較低的空氣濕度會(huì)讓病毒在物體表面或空氣中存活更長(zhǎng)時(shí)間;而在 20-30°C的中等溫度時(shí),病毒只有在空氣干燥時(shí)才能存活;較高的溫度可使冠狀病毒失去活性(>30°C)。阿拉伯半島僅在較寒冷干燥的冬季才反復(fù)爆發(fā)MERS流行病,原因正在于此。以此可推測(cè),當(dāng)前的新型冠狀病毒在濕度和溫度方面也具有類似的表現(xiàn)。
跨物種的傳播只會(huì)發(fā)生在開(kāi)放環(huán)境,也就是說(shuō)當(dāng)人類介入動(dòng)物的生存環(huán)境并與之相接觸時(shí)。然而,病毒在人和人之間的傳播,則是發(fā)生在我們花費(fèi)90%的生命時(shí)長(zhǎng)去生活和社交的地方,即幾乎都是在封閉的建筑物或公共交通工具內(nèi)。需要引起我們注意的,因?yàn)槭彝膺^(guò)于寒冷使得室內(nèi)必須要采暖時(shí),兩者的空氣條件是有極大差別的。 這最終會(huì)形成18°C的舒適溫度以及非自然的較低濕度。
為什么說(shuō)中國(guó)中部和南部的冬季最適合冠狀病毒傳播?中國(guó)的冬天中,販賣肉類的敞開(kāi)式市場(chǎng)普遍存在實(shí)現(xiàn)病毒由動(dòng)物向人傳播的理想低溫。如上所述,室內(nèi)空氣條件會(huì)對(duì)病毒在人與人之間的傳播狀況起到?jīng)Q定性作用。 在中國(guó)中部和南部地區(qū),冬季的室外溫度處于需要對(duì)房屋供暖的范圍。 因此,室內(nèi)和公共交通工具內(nèi)的溫度會(huì)維持在18°C以上,而供暖房間或空間中的空氣相度濕度則總是低于40%。而這些正是SARS等冠狀病毒在物體表面和空氣中長(zhǎng)期存活、并隨即通過(guò)接觸或飛沫傳播的理想氣候條件。
人類無(wú)法影響可能造成跨物種病毒傳播的野外氣候條件,但我們對(duì)室內(nèi)的小氣候負(fù)有責(zé)任。 我們可以根據(jù)自己的意愿調(diào)節(jié)各項(xiàng)重要的氣候要素:溫度、濕度、換氣率和新鮮空氣比例。 由于舒適溫度已設(shè)為18°C以上,因此必須通過(guò)調(diào)節(jié)空氣的相對(duì)濕度和通風(fēng)次數(shù)來(lái)降低室內(nèi)的感染風(fēng)險(xiǎn)。 通過(guò)加濕將較低的室內(nèi)空氣濕度增加至50%左右,對(duì)飛沫的傳播就已經(jīng)有顯著的抑制作用;增加換氣率以提高新鮮空氣量可以進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。
加濕空氣可以在癥狀出現(xiàn)或做出診斷之前主動(dòng)地阻止患者(甚至是所謂的“超級(jí)傳播者”)傳播病毒。另外,濕潤(rùn)的空氣可更有效地清潔呼吸道并幫助維護(hù)免疫力,從而改善健康人員的呼吸道免疫系統(tǒng)。通過(guò)對(duì)相對(duì)濕度的調(diào)節(jié)來(lái)降低病毒在醫(yī)院或其他建筑物內(nèi)傳播的風(fēng)險(xiǎn)是一種科學(xué)、有效的手段,其效果是積極的。 由于約有58%的SARS病例是在醫(yī)院內(nèi)傳播產(chǎn)生,因此,醫(yī)院內(nèi)部的濕度控制即顯得尤為重要和關(guān)鍵。 鑒于目前尚無(wú)針對(duì)冠狀病毒的疫苗或有效藥物,實(shí)時(shí)關(guān)注建筑物內(nèi)的環(huán)境濕度不失為一種人們積極對(duì)抗這類可怕病毒的簡(jiǎn)易方法。